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黑龍江潔凈層流手術室環(huán)境日常監(jiān)測方法

發(fā)布時間:2021-10-19 23:36:10人氣:14358
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文章摘要:潔凈層流手術室是一個高速運轉的科室,也是醫(yī)院感染控制的重點部分,其設計建造標準越來越高。隨著現(xiàn)代化醫(yī)院的建設與發(fā)展,潔凈層流手術室的建設已逐步普及,同時也給醫(yī)院環(huán)境管理工作帶來了更高的要求。

  潔凈層流手術室是一個高速運轉的科室,也是醫(yī)院感染控制的重點部分,其設計建造標準越來越高。隨著現(xiàn)代化醫(yī)院的建設與發(fā)展,潔凈層流手術室的建設已逐步普及,同時也給醫(yī)院環(huán)境管理工作帶來了更高的要求。因此潔凈層流手術室的日常環(huán)境管理和檢測要每天都要進行,保障其術前術后的有效正常運行。下面介紹潔凈層流手術室的日常監(jiān)測方法:

  1、空氣日常監(jiān)測方法:

  要求潔凈層流手術室日常實行動態(tài)監(jiān)測,必測項目為平板采樣法(落菌沉降法)或采樣器法(浮游菌法)檢測細菌菌落總數(shù)。

  (1)回風口動態(tài)平板采樣法:應在手術開始、手術2小時、手術結束前抽檢3-4次。每個回風口中部擺放3個傾斜30℃,Φ90 培養(yǎng)皿,暴露30分鐘后,37OC培養(yǎng)24小時。標準:每皿菌落計數(shù)平均值應符合表4標準要求。單皿最大值不應超過平均值3倍。

  (2)動態(tài)采樣器法:浮游菌菌落檢測應在手術進行如切皮、縫合、連臺手術之間、手術進行4小時等,選擇不少于3個程序,測定細菌菌落總數(shù)。標準:I級<30cfu/m3 ;II級<150 cfu/m3;III級<450 cfu/m3;IV級<500 cfu/m3。

  (3)其他潔凈用房在當天上午10時和下午4時各測1次,在每個回風口中部擺放3個Φ90培養(yǎng)皿,沉降0.5h后在37℃下培養(yǎng)24h。標準:同回風口動態(tài)平板采樣法標準。

  (4)采樣次數(shù):按出臺的潔凈層流手術室醫(yī)院管理控制規(guī)范執(zhí)行。

  2、表面染菌密度監(jiān)測方法:

  (1)采樣時間:消毒后10分鐘之內(各類潔凈用房,作為靜態(tài)實測數(shù)據(jù))、潔凈層流手術室手術結束后和各類潔凈用房的上午10時。

  (2)采樣地點:有代表性地點,每個房間每種表面不少于2點(如手術臺、桌、燈等)。

  (3)采樣及檢測方法:按照《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標準》(GB15982-1955)

  (4)標準:同回風口動態(tài)平板采樣法標準。

  3、靜壓差監(jiān)測方法:

  (1)方法:儀器測定法。

  (2)儀器:液柱式微壓計,最小刻度2Pa。

  (3)人員:一人持測定膠管并復核,一人操作儀器。

  A、關門:應把潔凈區(qū)域內所有的門關閉,最好有人守護。

  B、測定:從潔凈層流手術室最里面潔凈級別最高的房間依次向外測定,凡是可相通的相鄰兩室都要測定,一直測到可與室外相通的房間。應有一人在待測房間手持伸入該房間的膠管,使管口處于0.8m高度,管口端面垂直于地面,避開氣流方向和渦流區(qū)。

  C、檢查:如果靜壓太小,不易判斷正負,可用線頭之類放在門縫外觀察。

  D、調節(jié):如發(fā)現(xiàn)測出的壓差未達到要求,可調節(jié)風口或閥門開關重測。

  (5)監(jiān)測標準 : I、II級> 8pa;III、IV級> 5 pa;潔凈區(qū)對非潔凈區(qū)>10 pa。

  (6)測定次數(shù):根據(jù)需要隨時檢測并留有記錄。

  4、相對濕度監(jiān)測:

  夏季:不得連續(xù)2天> 60%,不得發(fā)生2次以上。

  冬季:不得連續(xù)2天< 30%。不得發(fā)生2次以上。

  綜上所述,一般潔凈層流手術室對環(huán)境要求較高,因此必須對潔凈層流手術室的細菌濃度、靜壓差等指標性的常規(guī)項目進行日常監(jiān)測,以保證潔凈層流手術室能正常安全有效運行。

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