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重慶關(guān)于層流手術(shù)室通道流程的要求

發(fā)布時間:2019-10-29 00:02:23人氣:14917

1.層流手術(shù)室凈化的目的對手術(shù)室內(nèi)進行空氣凈化,其目的是提高空氣質(zhì)量,控制(control)微生物(Micro-Organism)氣溶膠的含量和降低(reduce)醫(yī)院內(nèi)感染的發(fā)生率(Incidence)。ICU病房有針對性的監(jiān)測供給,又被稱為深切治療部。是隨著醫(yī)療、護理、康復(fù)等專業(yè)的共同發(fā)展、新型醫(yī)療設(shè)備的誕生和醫(yī)院管理體制的改進而出現(xiàn)的一種集現(xiàn)代化醫(yī)療、護理、康復(fù)技術(shù)為一體的醫(yī)療組織管理形式。ICU把危重病人集中起來,在人力、物力和技術(shù)上給予最佳保障,以期得到良好的救治效果。ICU病房ICU即重癥加強護理病房(Intensive Care Unit),又稱加強監(jiān)護病房綜合治療室,治療、護理、康復(fù)均可同步進行,為重癥或昏迷患者提供隔離場所和設(shè)備,提供最佳護理、綜合治療、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合,術(shù)后早期康復(fù)、關(guān)節(jié)護理運動治療等服務(wù)。潔凈手術(shù)室層流手術(shù)室的衛(wèi)生管理工作除了日常清潔工作和過去一樣,不能有絲毫放松,還對室內(nèi)的清潔工作有特殊的要求,室內(nèi)墻角全部為弧形結(jié)構(gòu)設(shè)計,找不到任何一個90°的墻角,使細菌無處藏身,避免了清除不盡的死角,并且室內(nèi)無須使用物理或化學(xué)方法進行消毒,這樣既節(jié)省勞動又防止外來污染的進入。因此通常要求層流凈化的效應(yīng)需在降低空氣中塵埃粒子數(shù)量同時還必須降低空氣中微生物(Micro-Organism)的含量,且以限制微生物含量級別為基準。
2.需要轉(zhuǎn)變的一個觀念傳統(tǒng)的意識僅重視
手術(shù)室的消毒除菌(fungus),沒有充分認識空氣質(zhì)量對手術(shù)感染的重要作用,也未考慮(consider)采取除塵措施(指針對問題的解決辦法),因此單純的消毒方法較為局限和消極。即使重視空氣消毒,如通常應(yīng)用紫外線(Ultraviolet rays)、超氧(Oxygen)、化學(xué)熏蒸或噴灑等。但這些方法不能在有人的場合中進行,在手術(shù)過程中,室內(nèi)已降低(reduce)的微生物(Micro-Organism)濃度難以持續(xù)維持,室內(nèi)人員活動會使微生物濃度反彈(Rebound)升高,其效果并不是十分理想。有文獻報道,在超清潔區(qū)做手術(shù)時,創(chuàng)口感染膿毒癥機率至少減少50%,由此可見,保持手術(shù)室凈化的空氣清潔至關(guān)重要,手術(shù)室內(nèi)人員休息時,每分鐘排出l000個活特殊結(jié)構(gòu):莢膜、鞭毛、菌毛,增加活動時排出50000個,空氣不流動時,重的細菌向下沉降;但許多較輕的細菌仍在空氣中懸浮,經(jīng)氣流轉(zhuǎn)動到器械及醫(yī)生戴手套的手上而感染切口,故要求手術(shù)間的空氣一定要保持清潔。
3. 合理布局分內(nèi)外走廊、手術(shù)間、無菌(意思:沒有活菌)(fungus)間,麻醉(anesthesia)準備間。貴重儀器(appliance)放置問均在內(nèi)走廊,污染物的運送及接待參觀人員走外走廊。嚴格執(zhí)行手術(shù)室三通道(即一是工作人員的出入路線,二是患者的出入路線,三是污物通道)。 4.手術(shù)間內(nèi)配置(deploy)要求除常規(guī)配備外,盡量減少對灰塵吸附力大的物品旋轉(zhuǎn),并避開回風(fēng)口,以免影響室內(nèi)的空氣流動。

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